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肥胖的評估

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在 治 療 肥 胖 病 人 前 , 需 先 對 病 人 作 以 下 評 估 , 包 括 :

(1) 健 康 的 危 險 性 :

通 常 體 重 越 重 的 病 人 (BMI 越 高) , 越 需 要 減 重 , 若 有 其 他 危 險 因 子 者 , 則 更 需 要 積 極 減 重 。 這 些 因 子 包 括 : 健 康 狀 況 不 好 、 年 輕 肥 胖 者 、 男 性 、 出 現 與 肥 胖 相 關 的 疾 病 、 有 家 族 史 及 長 期 肥 胖 等 。

(2) 情 緒 與 行 為 :

根 據 統 計 , 減 肥 的 病 人 中 約 有 25 - 30 % 有 明 顯 的 憂 鬱 症 或 其 他 心 理 疾 病 , 因 此 醫 生 於 病 史 詢 問 時 必 需 瞭 解 每 一 個 病 人 的 情 緒 、 睡 眠 、 食 慾 、 活 動 情 形 及 飲 食 的 型 態 等 , 若 有 明 顯 的 憂 鬱 症 、 焦 慮 症 或 飲 食 行 為 異 常 之 疾 病 , 則 需 要 先 治 療 這 些 問 題 後 再 來 減 重 。

(3) 病 人 準 備 的 情 況 :

醫 生 應 該 與 病 人 詳 談 而 讓 病 人 瞭 解 減 重 的 必 要 性 , 並 應 勸 服 病 人 在 最 適 當 的 時 機 開 始 減 重 , 如 此 減 重 成 功 的 機 率 將 大 為 增 加 ; 假 若 病 人 尚 未 決 定 要 減 重 , 那 至 少 應 該 讓 他 們 維 持 現 有 的 體 重 。

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